Inschrijfformulier

Abonnement
---GeenGrobbebaan inclusief ShortgolfbaanAlleen Shortgolfbaan3-maand Driving Range

Betaalwijze abonnement
n.v.t.Eénmalig per factuur à € 0,-Per kwartaal per incasso à € 40,-

Lidmaatschap
---GeenNGF- en handicapregistratie

Betaalwijze lidmaatschap
De lidmaatschapskosten worden in één keer automatisch geïncasseerd.

Voorletters zoals vermeld in paspoort (verplicht)

Voornaam / roepnaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Meisjesnaam (indien van toepassing)

Geslacht
ManVrouw

Geboortedatum DD-MM-JJJJ (verplicht)

Straat en huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

E-mailadres (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

IBAN-rekeningnummmer (bij incasso)

Heeft u een GVB?
NeeJa

NGF-nummer (indien GVB)

EGA-handicap (indien GVB)

Opmerkingen (optioneel)

Rekensom (als spamfilter)
5+7=?

Let op:
Uw aanmelding is pas definitief zodra de abonnements- en/of lidmaatschapskosten zijn betaald.